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　　仔豬副傷寒也稱豬沙門氏菌病。它是危害養豬業生產的主要疫病之一。近年來在當地內鄉縣時有發生，常呈散發或地方性流行，由于耐藥菌株的不斷出現，在臨床上使用氯霉素、土霉素等抗生素療效較差，給養豬戶造成了很大損失。筆者借鑒吳鞠通《溫病條辨》之理法，指導仔豬副傷寒的臨床辨證，組方譴藥治療該病豬153頭，治愈141頭，治愈率92.1%以上，療效顯著。

　　1發病特點　從臨床病例看，不分品種均可感染發病，且多發于14日齡仔豬，主要見于飼養密度較大的斷奶仔豬群；外界不良環境刺激可導致本病發生，冬春季節氣候寒冷、劇變、多雨潮濕等為本病多發期，長途運輸處于應激狀態，可暴發流行。

　　2臨床癥狀　急性病豬常表現為精神不振，食欲廢絕，體溫突然升高(41～42℃)，病后2～3天內在鼻端、耳后、胸部、腹下皮膚出現大片藍紫色斑點，常伴有便秘、下痢、呼吸困難等癥狀，病程3天左右，病死率很高。慢性病豬臨床可見食欲減退，寒顫發燒，體溫升高(40?5～41.5℃)，喜鉆墊草，堆疊一起，初便秘，后持續腹瀉，排淡黃色或黃綠色惡臭便，病程往往拖延2～3周或更長，中后期在病豬耳后、頸部、腹下、四肢內側皮膚呈大片藍紫色，并可見有黃豆大小的黑褐色痂樣濕疹，最后極度消瘦，衰竭死亡。

　　3病理剖檢　病豬尸體剖檢可見：全身臟器漿膜、黏膜均有不同程度的出血，腸系膜淋巴結腫大、充血，脾臟腫大，呈藍紫色，質地堅實，肝瘀血腫大，肝實質中有針頭狀灰黃色壞死灶，肺瘀血水腫；慢性病例還往往可見大腸壁增厚，黏膜發炎，表面粗糙，尤其是盲腸黏膜有大小不一圓形或邊緣不齊的堤狀潰瘍。

　　4辨證治療　治則：益氣養陰，清熱除濕。藥用黃芪50g，桂枝30g，升麻30g，生地35g，麥冬50g，金銀花50g，枇杷葉30g，桑葉50g，知母35g，黃柏50g，秦皮35g，陳皮40g，木香50g(另包后下)，滑石50g，車前子45g，甘草50g。水煎取汁，不候溫分2次灌服，1劑/天，連用3～5天。此系5頭仔豬(15～20kg)用量，大、小豬酌情增減。

　　5典型病例師崗鎮江營村六組養豬大戶江某，從鄰縣市場購買20kg左右的雜交仔豬37頭，4月23日有4頭開始發病，至24日已有9頭豬不食，特來邀診。主訴：用氯霉素、痢特靈治療不效，至26日發病頭數已增加到20頭，且死亡兩頭。臨床檢查：T41℃，寒顫打堆，排灰綠色惡臭稀便，有的仔豬在鼻端、耳后、腹下、四肢末端皮膚呈藍紫色。剖檢：脾腫大，呈暗藍色，堅似橡皮，肝、腎、腸淋巴結腫大、充血、出血，肝實質有細小的灰黃色壞死灶，腸胃黏膜可見急性卡它性炎癥，有明顯的局灶性壞死；淋巴結、肝組織涂片鏡檢有沙門氏桿菌，診為仔豬副傷寒。治療：圈舍、食槽等用10%百毒殺1∶200消毒，每天兩次，連用1周；病豬隔離，采用上述方藥，煎汁灌服。用藥3天后，除1例重癥病豬死亡外，其余病豬癥狀明顯好轉，繼用藥2天，全部治愈。

　　6討論與分析

　　6.1中獸醫認為，此證病機系濕熱所致，濕熱外襲，或由內生，濕熱相搏，稽留三焦，氣化受阻，水道不暢，機體臟腑之氣資助激發無源，抗邪無力，致使發熱不暢，精神倦怠，汗出熱解，繼而復熱，纏綿難退，發為“傷寒”；濕熱薰蒸于內，可致脾、肝、肺等臟器瘀血腫大，漿膜出血，腸道潰瘍發炎，穢濁郁腐；濕熱化毒外浸，可見體表皮膚多處發斑出血，或形成痂樣濕疹。

　　6.2吳氏認為“扶正祛邪，清熱養陰”為溫病治療總則。正氣虛弱則不能與病邪抗爭。“若留得一分正氣，便有一分生理。”并進一步指出，濕熱病邪多犯中焦，易形成濕熱交結之證候，為溫病中最難治者。“徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈熾。”濕熱之治療宜開上焦肺氣，升降中焦脾胃，滲利下焦膀胱，以達分清濕熱之勢。

　　6.3從臨床發病情況看，仔豬副傷寒主要以慢性型多見，常表現為邪實正虛陰虧之證。唯有平調陰陽，培扶正氣，方可祛除邪實，即所謂“多虛者，急在正氣，培之不早，臨期無濟也。”濕屬陰，粘膩纏綿，易郁氣機，熱為陽，易化燥傷陰，損傷正氣；而仔豬生長發育較快，臟腑嬌嫩，陰陽未充，抵抗力差，濕熱浸淫，發燒不退，瀉泄不止，必多見正虛陰虧、邪實之證。臨床治療必須從整體觀點出發，扶正祛邪，辨證施治。

　　6.4筆者在臨床上遣藥組方，遵循吳氏《濕病條辨》用藥之道，以枇杷葉、桑葉、金銀花、桂枝清開上焦；用升麻、知母、陳皮、木香升清中焦；以黃柏、秦皮、滑石、車前清利下焦；使濕熱之邪無處蜇伏；同時，用黃芪、生地、麥冬、甘草滋陰補氣，衛護正氣，驅濕熱之邪向外透達。諸藥合用，正邪同治，邪祛正復。

　　6.5現代醫學研究表明，生地、車前等含維生素A及B1，可維護和恢復腸道黏膜上皮組織的正常生理功能；滑石含硅酸鎂，有吸附和收斂作用，能保護腸壁而止瀉；桑葉、金銀花、知母、黃柏、秦皮、車前、桂枝等對沙門氏桿菌均有抑制作用；黃芪、麥冬等可調整和提高機體免疫功能，增強抵抗力，抑制炎癥反應。由此可見，該方藥切中病機，具有標本兼治之功用，臨床療效可靠。